El casi ahogamiento está determinado por un evento que implica una inmersión prolongada en agua, seguida de supervivencia durante al menos 24 horas después. Después de la inmersión, los síntomas típicos incluyen niveles elevados de dióxido de carbono en el torrente sanguíneo, respiración estimulada y la subsiguiente aspiración de agua a los pulmones. En casos raros, la hiperventilación antes de la inmersión o el laringoespasmo (cierre espasmódico de la laringe) pueden prevenir la aspiración de agua, una reacción involuntaria que puede conducir a una condición llamada ahogamiento seco.
Hipoxemia por aspiración de agua en perros
Hay cuatro fases en un ahogamiento típico: contención de la respiración y movimiento de natación; aspiración de agua, asfixia y lucha por respirar; vómitos y cese de movimiento seguido de muerte. El reflejo de buceo de los mamíferos puede ocurrir, lo que lleva a una frecuencia cardíaca más lenta, una interrupción de la respiración y una circulación sanguínea limitada solo a los órganos esenciales del cuerpo. Por lo general, no se aspiran grandes volúmenes de agua en esta etapa.
La aspiración de agua dulce provoca el colapso de las células respiratorias con posible neumonía infecciosa. La aspiración de agua de mar hipertónica conduce a una difusión del agua que ingresa a los pulmones y a los alvéolos (las células de aire de los pulmones). Dado que el perro no puede obtener suficiente oxígeno, los niveles de oxígeno en la sangre disminuyen y la sangre se vuelve acidótica (aumento anormal de la acidez).
El tiempo de inmersión, la temperatura del agua y el tipo de agua en la que se sumerge el perro (si el agua es dulce, salada o química) afectarán significativamente el desarrollo del daño orgánico.
Síntomas y tipos
- Piel y encías azuladas
- Tos con esputo rojo claro a espumoso (regurgitación)
- Cese de respirar
- Respiración dificultosa
- Sonido crepitante del pecho
- Vómitos
- Semi-consciente y aturdido hasta el coma
- Aumento o disminución de la frecuencia cardíaca.
- El corazón puede dejar de latir
Causas
- Negligencia del propietario
- Precauciones de seguridad inadecuadas
- Perro joven e inexperto (menos de cuatro meses de edad)
- El perro estaba en el agua o cerca de ella en el momento de la convulsión.
- Después de un traumatismo craneal
- La caída rápida del azúcar en sangre, el ritmo anormal de los latidos del corazón o un episodio de desmayo mientras están en el agua hacen que los perros corran un mayor riesgo de ahogarse
Diagnóstico
Su veterinario realizará un examen físico completo a su perro. Las pruebas de laboratorio estándar incluirán un perfil químico sanguíneo, un hemograma completo, un análisis de orina y un panel de electrolitos.
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Las radiografías de tórax pueden mostrar neumonía por aspiración o líquido en los pulmones uno o dos días después del casi ahogamiento. La inhalación de cuerpos extraños puede producir un colapso pulmonar segmentario. Es posible que la lesión pulmonar progrese a síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
Está indicado un lavado endotraqueal o transtraqueal, seguido de una evaluación citológica y cultivo con sensibilidades. Se puede realizar un monitoreo electrocardiográfico para examinar las corrientes eléctricas en los músculos del corazón para evaluar el daño cardíaco. Su veterinario también querrá determinar la respuesta evocada auditiva (BAER) para la evaluación de la pérdida auditiva. Las radiografías cervicales, la tomografía computarizada (TC) o las imágenes por resonancia magnética (IRM) del encéfalo y el tronco encefálico pueden ser útiles en casos seleccionados.
Tratamiento
Elimine cualquier obstrucción de las vías respiratorias y realice reanimación boca a boca en el lugar del accidente. Deberá recibir tratamiento médico profesional inmediatamente. Su perro deberá ser tratado de forma hospitalaria de emergencia, con suplementos de oxígeno en el hospital. Si su perro tiene hipoxemia severa, hipercapnia o fatiga respiratoria inminente, es posible que necesite un ventilador para asistencia respiratoria.
El drenaje gravitacional o las compresiones abdominales (es decir, la maniobra de Heimlich) no se recomiendan en ausencia de una obstrucción de las vías respiratorias debido al alto riesgo de regurgitación y aspiración posterior del contenido del estómago. La terapia de líquidos y el manejo ácido-base / electrolitos son cruciales para que el equilibrio de líquidos vuelva a los niveles normales. Si su perro tiene hipotermia, su veterinario calentará gradualmente el cuerpo del perro con mantas durante dos o tres horas. Es posible que su perro requiera nutrición parenteral (intravenosa) prolongada si sufre una lesión cerebral o pulmonar grave.
Vida y gestión
Generalmente, los perros no tendrán un buen pronóstico si están en coma cuando son llevados a la clínica veterinaria, tienen sangre severamente acidótica (pH menor a 7.0) o si requieren reanimación cardiopulmonar (RCP) o ventilación mecánica. Los perros que estén conscientes al llegar a la clínica tendrán un buen pronóstico, siempre que no se produzcan más complicaciones.
