Luxación de lentes en perros
La luxación del cristalino ocurre cuando la cápsula del cristalino se separa 360 ° de las zónulas (los procesos fibrosos que se extienden desde el cuerpo ciliar hasta la cápsula del cristalino del ojo) que mantienen el cristalino en su lugar, lo que resulta en la dislocación total del cristalino. desde su ubicación normal. Si ocurre en la parte frontal del ojo, avanza a través de la pupila hacia la cámara frontal. Si va hacia atrás (posterior), entra en el segmento posterior / cámara vítrea.
La luxación del cristalino se observa principalmente en perros adultos de entre cuatro y nueve años. Algunas razas parecen ser más propensas que otras; las razas más comúnmente afectadas son las razas mixtas terrier, terriers tibetanos, border collies, pastores alemanes y algunos perros de aguas. También puede ocurrir en razas predispuestas más viejas, presumiblemente como una condición de aparición tardía. La luxación secundaria puede ocurrir en perros de cualquier edad o raza.
Síntomas y tipos
Hay cuatro tipos principales de luxación de lentes:
- Subluxación: separación parcial del cristalino de sus uniones zonulares; el cristalino permanece en una posición normal o casi normal en la pupila
- Luxación primaria: debido a una alteración patológica en las zónulas ciliares que incluyen desarrollo anormal o degeneración; puede ser bilateral (ambos ojos)
- Luxación congénita: a menudo asociada con microfaquia (lente del ojo anormalmente pequeño)
- Luxación secundaria: debido a la ruptura o degeneración de las zónulas ciliares como resultado de una inflamación crónica, buftalmía (aumento del líquido intraocular y el consiguiente agrandamiento del globo ocular) o un tumor dentro del ojo.
Se pueden observar los siguientes signos y síntomas si su mascota sufre de luxación del cristalino:
- Ojo enrojecido agudo o crónicamente doloroso con hinchazón corneal difusa, especialmente si también hay glaucoma o si la luxación está en la parte frontal del ojo.
- Temblor del iris (iridodonesis)
- Lente temblorosa (facodonesis)
- Cámara anterior (frontal) anormalmente poco profunda o profunda
- Parte transparente de la lente colocada de manera anormal
- Media luna afáquica: un área de la pupila desprovista del cristalino
Causas
Puede haber una variedad de factores que conducen a la luxación del cristalino en los perros. Por ejemplo, un tumor en el ojo puede mover físicamente el cristalino fuera de posición o causar inflamación crónica, lo que lleva a una degeneración zonular. El patrón de herencia de la luxación primaria es incierto, pero puede ocurrir al mismo tiempo que el glaucoma primario en algunas razas. El trauma rara vez provoca la luxación de un cristalino normal, aunque puede ocurrir cuando hay signos de uveítis grave, especialmente uveítis crónica inducida por el cristalino o hipema.
Diagnóstico
Su veterinario realizará un examen físico y oftalmológico exhaustivo a su perro, teniendo en cuenta el historial de antecedentes de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta afección.
Debido a que existen varias causas posibles para esta afección, lo más probable es que su veterinario utilice el diagnóstico diferencial. Este proceso está guiado por una inspección más profunda de los síntomas externos aparentes, descartando cada una de las causas más comunes hasta que se establezca el trastorno correcto y se pueda tratar adecuadamente. La uveítis, el glaucoma y la epiescleroqueratitis granulomatosa nodular (masas inflamatorias) también pueden causar ojos rojos y dolorosos con inflamación de la córnea y pueden ser concurrentes con la luxación del cristalino. La buftalmia, agrandamiento del globo ocular causado por un exceso de líquido dentro del globo ocular, puede causar la luxación del cristalino; por lo general, se diferencia de la luxación primaria del cristalino por la historia.
La distrofia o degeneración del endotelio corneal (opacidad de la córnea) también puede causar hinchazón de la córnea, lo que dificulta la visualización de las estructuras intraoculares. El diagnóstico se realiza mediante un examen oftálmico cuidadoso y un historial de los síntomas.
Se pueden utilizar técnicas de diagnóstico visual para diagnosticar la causa de la luxación. Las radiografías de tórax y la ecografía abdominal pueden estar indicadas si la luxación es secundaria a un tumor intraocular (dentro del ojo), y la ecografía ocular es útil si el edema de la córnea (hinchazón) o la media ocular turbia impiden un examen útil.
Tratamiento
Si su perro todavía tiene el potencial de tener al menos una visión parcial, los ojos pueden tratarse mejor retirando la lente mediante un procedimiento llamado prótesis de lente intraocular. Ocasionalmente, la terapia tópica miótica (constricción de la pupila del ojo) puede mantener un cristalino luxado posteriormente detrás de la pupila y la necesidad de cirugía puede prolongarse.
Los ojos irreversiblemente ciegos pueden tratarse mediante evisceración (eliminación del material interno del ojo) o enucleación con prótesis intraescleral: extracción y posterior reemplazo del ojo por un ojo artificial. Si la afección es secundaria a un cáncer, la enucleación es la mejor opción con fines terapéuticos y de diagnóstico.
Vida y gestión
Después del tratamiento, su perro debe ser reexaminado inmediatamente después de las primeras 24 horas y cada tres meses a partir de entonces. Es posible que su médico quiera derivarlo a un veterinario oftalmológico para su evaluación, ya que la extracción de la lente intracapsular (extracción de la lente completa y su cápsula) también está indicada para las luxaciones posteriores con el fin de disminuir la posibilidad de desprendimiento de retina y uveítis crónica. Un especialista también puede examinar si hay glaucoma secundario y desprendimiento de retina. Desafortunadamente, existe la posibilidad de que la luxación del cristalino afecte a ambos ojos si aún no lo ha hecho.
