Asistolia en perros
Hay cuatro cámaras en el corazón. Las dos cámaras superiores son las aurículas (única: aurícula) y las dos cámaras inferiores son los ventrículos. Se proporcionan válvulas entre cada par auricular y ventricular, cada uno en el lado izquierdo y derecho, lo que permite que la sangre pase de las aurículas a los ventrículos, donde luego se bombea desde el corazón hacia el cuerpo; el ventrículo derecho bombea sangre a los pulmones y el ventrículo izquierdo bombea sangre al cuerpo. El corazón funciona con una sincronización excepcional entre las diversas estructuras auriculares y ventriculares, lo que da como resultado un patrón rítmico constante.
La parada ventricular, también denominada asistolia, es la ausencia de complejos ventriculares (llamados QRS) medidos en un electrocardiograma (ECG) o la ausencia de actividad ventricular (disociación eléctrico-mecánica). La disociación eléctrico-mecánica ocurre cuando hay un ritmo cardíaco ECG registrado (P-QRS-T), pero no hay gasto cardíaco efectivo o pulso femoral palpable (el pulso de la arteria en la parte interna del muslo).
La parada ventricular provocará un paro cardíaco y una lesión cerebral irreversible si no se restablece el ritmo ventricular en 3-4 minutos. Esta afección puede ser el resultado de un bloqueo o paro sinoauricular severo (parada del nódulo SA o marcapasos), o por un bloqueo auriculoventricular (AV) de tercer grado (que también causa bloqueo del latido del corazón) sin un ritmo de escape de la unión o ventricular (un El ritmo de unión o de escape continuaría con el latido del corazón, salvando al animal de un paro cardíaco.)
Síntomas y tipos
- Enfermedad sistémica grave o enfermedad cardíaca en muchos pacientes
- Otras arritmias cardíacas en algunos
- Síncope (desmayo)
- Paro cardíaco (el corazón se detiene momentáneamente)
- Colapso
- La muerte súbita
Causas
- Un bloqueo AV completo con ausencia de ritmo de escape ventricular o de unión
- Parada o bloqueo severo de los senos nasales
- Hiperpotasemia
- Cualquier enfermedad sistémica grave o cardiopatía predispone
- Las glándulas suprarrenales hipoactivas que causan niveles altos de potasio en la sangre predisponen
- Estallido de la vejiga urinaria o obstrucción del tracto urinario que causa niveles altos de potasio en la sangre.
Diagnóstico
Una vez que se haya manejado la emergencia inicial, su veterinario necesitará un historial completo de la salud de su perro, la aparición de los síntomas y los posibles incidentes que podrían haber llevado a esta condición. Luego, su médico puede realizar un examen físico completo a su perro. Inicialmente, solo se puede tomar un panel de electrolitos para determinar si su perro tiene un nivel alto de potasio sérico, una condición que se sabe que conduce a la parada ventricular. A esto le seguirán las pruebas de laboratorio estándar, que incluyen un perfil bioquímico, un hemograma completo y un análisis de orina. Debe descartarse la enfermedad sistémica como causa subyacente de enfermedad cardíaca. Los diagnósticos adicionales incluirán un registro de electrocardiograma (ECG o EKG), que se puede usar para examinar las corrientes eléctricas en los músculos del corazón y puede revelar cualquier anomalía en la conducción eléctrica cardíaca (que subyace a la capacidad del corazón para contraerse / latir).
Tratamiento
Esta es una situación de emergencia que requiere un tratamiento agresivo. Su veterinario realizará una reanimación cardiopulmonar para iniciar los latidos del corazón de su perro y querrá asegurarse de que el ritmo cardíaco de su perro sea fuerte y constante antes de seguir adelante. Se tratará cualquier problema tratable, como hipotermia, hiperpotasemia o trastornos acidobásicos.
Si se sospecha una enfermedad cardíaca primaria, se puede usar un ecocardiograma (ECHO), una herramienta ecográfica, para monitorear visualmente la capacidad del corazón para bombear sangre, el patrón de flujo sanguíneo y buscar daño tisular. También se tomarán radiografías de tórax para buscar anomalías en la estructura torácica (tórax). El paciente debe ser monitoreado de cerca y con frecuencia con un ECG.
Vida y gestión
Desafortunadamente, los pacientes con esta afección tienen un pronóstico desfavorable. Incluso cuando se restablece el ritmo sinusal, el pronóstico suele ser precario, ya que no es infrecuente que los pacientes vuelvan a sufrir un paro cardíaco.
