Ligamento de rodilla roto en perros

Enfermedad del ligamento cruzado craneal y del ligamento cruzado anterior en perros

La articulación de la rodilla es la articulación entre el hueso del muslo (el fémur) y los dos huesos de la parte inferior de la pierna (tibia y peroné). Es el equivalente cuadrúpedo de la rodilla en bípedos (es decir, humanos).

Un ligamento es una banda de tejido conectivo o fibroso que conecta dos huesos, o cartílago, en una articulación; el ligamento cruzado craneal es el ligamento que conecta el hueso del muslo con el hueso de la parte inferior de la pierna; ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla. La enfermedad del ligamento cruzado craneal, también conocida como ligamento cruzado anterior (LCA), es la falla repentina (aguda) o progresiva del ligamento cruzado craneal, que da como resultado una inestabilidad parcial o completa de la articulación de la rodilla. La rotura del cruzado craneal es el desgarro del ligamento cruzado craneal; es la causa más común de cojera de la pata trasera en perros y una de las principales causas de enfermedad degenerativa de las articulaciones (deterioro progresivo y permanente del cartílago articular) en la articulación de la rodilla; la ruptura puede ser parcial o completa.

Se desconoce la posibilidad de un vínculo genético. La comprensión del papel que podría desempeñar la genética puede ser importante para aumentar la probabilidad de restringir activamente las deficiencias de sofocación y / o las anomalías estructurales (conformación). Lo que se sabe actualmente es que todas las razas son susceptibles. Específicamente, la incidencia de la enfermedad del ligamento cruzado craneal aumenta en rottweilers y labradores retriever menores de cuatro años, perros mayores de cinco años y en perros de razas grandes de uno a dos años. El género predominante que esto afecta es la hembra esterilizada.

Síntomas y tipos

La gravedad de esta afección está relacionada con el grado de ruptura: ya sea una ruptura parcial o una ruptura completa. La forma de ruptura también es indicativa de la gravedad, según se haya presentado repentinamente o haya sido una afección degenerativa a largo plazo (crónica). La degeneración es la disminución o pérdida de función o estructura. La ruptura repentina (aguda) del ligamento frontal (cruzado craneal) produce cojera que no soporta peso y acumulación de líquido en la articulación (conocido como derrame articular). El perro mantendrá la pierna afectada en una posición parcialmente doblada (flexión) mientras está de pie. Una cojera intermitente de sutil a marcada, que puede durar de semanas a meses, es consistente con desgarros parciales en el cruzado; lágrimas que se degeneran y progresan hasta su rotura completa. La actividad normal que resulta en una cojera repentina (aguda) sugeriría una ruptura degenerativa.

Una disminución de la masa muscular y un debilitamiento de los músculos (conocido como atrofia muscular) en la parte trasera de la pierna, especialmente en el grupo de músculos cuádriceps, sería una indicación de que la pierna no se está utilizando correctamente y los músculos están sufriendo como resultado. Se producirá un deterioro progresivo y permanente del cartílago articular si la afección no se trata, debido a la inflamación en curso, y a afecciones que fomentarán la degeneración del ligamento y los músculos circundantes.

Causas

Las causas de la enfermedad del ligamento cruzado craneal son causadas con mayor frecuencia por microlesiones repetitivas en el ligamento cruzado craneal, es decir, ejercer presión sobre el ligamento de la misma manera, repetidamente. Esta acción provoca un ligero estiramiento del ligamento cada vez, alterando la estructura y eventualmente provocando que el ligamento se rompa. En la mayoría de los casos también se sospechan anomalías simétricas o estructurales que se producen en la formación o el proceso de crecimiento (anomalías de conformación). Si los huesos que forman la rodilla se formaron de manera anormal, el ligamento cruzado se tensará y traumatizará indebidamente. La obesidad también juega un papel en la enfermedad del ligamento cruzado, cuando está presente, ya que el peso aumenta la incidencia de lesiones repetidas en la misma parte de la pierna.

Algunos de los incidentes que pueden provocar el deterioro del cruzado son lesiones en la articulación de la rodilla; un historial de atletismo, donde los movimientos repetitivos pueden causar tensión en los ligamentos; un evento traumático específico, como un mal salto, o cualquier accidente que provoque el desgarro del ligamento; una lesión en la rodilla, como la dislocación de la rótula (médicamente conocida como luxación rotuliana).

Diagnóstico

Su veterinario deberá seguir varios procedimientos de diagnóstico cuando busque el origen de la lesión. Una evaluación diagnóstica para la rotura del cruzado craneal incluirá una prueba del cajón craneal, que implica una manipulación específica para evaluar el estado del ligamento cruzado craneal; perforar la articulación para extraer líquido del punto de origen (artrocentesis), con el fin de estudiar las células en busca de toxinas, invasiones de microorganismos o enfermedades inmunomediadas; y artroscopia, que utiliza una herramienta artroscópica para visualizar directamente los ligamentos internos, el cartílago y otras estructuras dentro y alrededor de la articulación, así como para tratar anomalías en la articulación.

Tratamiento

  • Los perros de menos de 33 libras (15 kg) pueden ser tratados de forma conservadora como pacientes ambulatorios; 65 por ciento mejoran o son normales en seis meses
  • Los perros de más de 33 libras (15 kg) deben tratarse con cirugía de estabilización; solo el 20 por ciento mejora o es normal en seis meses con un tratamiento médico conservador
  • Después de la cirugía, el uso de compresas de hielo y fisioterapia (como ejercicios de rango de movimiento, masajes y estimulación muscular eléctrica) son importantes para mejorar
  • El control de peso es un componente importante para disminuir la tensión en la articulación de la rodilla.
  • Se recomienda la cirugía de estabilización para todos los perros, ya que acelera la tasa de recuperación, reduce la degeneración de las articulaciones y mejora la función.

A veces se utilizan diversas técnicas distintas de la cirugía para asegurar la tibia al fémur y restaurar la estabilidad. Se puede utilizar un implante para reparar la unión cruzada a la articulación. Si desea una alternativa a la cirugía, su veterinario podrá aconsejarle sobre el mejor curso de tratamiento.

Su veterinario también puede recetarle medicamentos para el dolor y la inflamación si la condición de su mascota los justifica.

Vida y gestión

Una vez que se haya diagnosticado la afección y que su mascota haya pasado por la etapa inicial de tratamiento, el manejo dependerá del método particular de tratamiento que usted y su veterinario hayan decidido. La mayoría de las técnicas quirúrgicas requieren de dos a cuatro meses de rehabilitación. Si se han determinado anomalías conformacionales, es aconsejable evitar la reproducción de su mascota para evitar la transmisión del gen. Es posible que se requiera una segunda cirugía en el 10 al 15 por ciento de los casos, debido al daño subsiguiente al menisco (un cartílago en forma de media luna ubicado entre el fémur y la tibia en la rodilla). Independientemente de la técnica quirúrgica, la tasa de éxito generalmente es superior al 85 por ciento.

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