Tratamiento para la enfermedad renal a largo plazo en perros

por Jennifer Coates, DVM

El riñón regula la presión arterial, el azúcar en sangre, el volumen sanguíneo, la composición del agua en la sangre, los niveles de pH y produce glóbulos rojos y ciertas hormonas, entre otras cosas. La falla del riñón puede ocurrir tan lentamente que el riñón encontrará formas de compensar a medida que pierde funcionalidad en el transcurso de meses o incluso años.

Opciones de tratamiento

Si su perro ha sido diagnosticado con insuficiencia renal crónica, esto es lo que puede esperar que suceda a continuación:

Medicamento: Los medicamentos y suplementos que reducen la presión arterial, aumentan los niveles de potasio, reducen los niveles de fósforo, promueven la función renal, tratan la anemia, tratan las úlceras gastrointestinales y reducen los vómitos pueden ser parte de la terapia.

Dieta: A menudo se prescriben dietas especiales que promueven la función renal y reducen las anomalías bioquímicas en el cuerpo que resultan de la insuficiencia renal. Los alimentos enlatados suelen ser los mejores debido a su alto contenido de agua. También se pueden administrar líquidos suplementarios debajo de la piel.

Cirugía: En casos raros, se puede considerar un trasplante de riñón.

Qué esperar en la oficina del veterinario

Si su veterinario necesita confirmar el diagnóstico de insuficiencia renal crónica de su perro, es posible que deba realizar un panel de química sanguínea, un recuento completo de células sanguíneas, un análisis de orina y una prueba de presión arterial. Los hallazgos generalmente incluyen alguna combinación de:

  • diluir la orina
  • nitrógeno ureico en sangre elevado (BUN)
  • aumento de los niveles de creatinina en sangre
  • anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
  • altos niveles de fósforo en sangre
  • niveles bajos de potasio en sangre
  • Alta presión sanguínea

Después de que su perro haya sido diagnosticado definitivamente con insuficiencia renal crónica, su veterinario determinará si es necesaria la hospitalización para iniciar el tratamiento. Los perros gravemente afectados pueden necesitar permanecer en la clínica veterinaria para recibir líquidos por vía intravenosa y comenzar el tratamiento por cualquier otro síntoma que puedan tener (ver más abajo).

Una vez que los perros con insuficiencia renal crónica estén lo suficientemente estables como para continuar su tratamiento en casa, pueden ser dados de alta del hospital.

Qué esperar en casa

El tratamiento adecuado para la insuficiencia renal crónica depende de los síntomas específicos y las anomalías bioquímicas que tenga un perro. Muchos pacientes requieren fluidoterapia para combatir la deshidratación. Esto se puede lograr aumentando el contenido de agua de la dieta de una mascota (p. Ej., Alimentando solo alimentos enlatados) y mediante un tratamiento con fluidos subcutáneos intermitentes (dando bolos de líquido estéril debajo de la piel). Su veterinario también puede recetarle una dieta especial para ayudar a promover la función renal y contrarrestar las anomalías bioquímicas que ocurren comúnmente en el cuerpo.

Las recomendaciones de tratamiento adicionales se basan en las necesidades individuales de la mascota y pueden incluir:

  • Medicamentos para bajar la presión arterial (p. Ej., Amlodipina o enalapril)
  • Suplementos nutricionales que reducen los niveles de BUN (Azodyl) y fósforo (Epakitin) en la sangre
  • Ácidos grasos omega 3 para proteger los riñones
  • Medicamentos para tratar o prevenir las úlceras de estómago (p. Ej., Ranitidina, famotidina, omeprazol, sucralfato)
  • Suplementos de potasio
  • Hidróxido de aluminio para disminuir los niveles de fósforo en sangre
  • Calcitriol para retardar la progresión de la insuficiencia renal crónica
  • Medicamentos para tratar la anemia (p. Ej., Eritropoyetina o darbepoetina)
  • Medicamentos contra las náuseas (p. Ej., Maropitant u ondansetron)

Los trasplantes de riñón pueden ser una opción para las mascotas que cumplen con criterios específicos.

Preguntas para hacerle a su veterinario

Pregúntele a su veterinario cuáles son los posibles efectos secundarios de los medicamentos que está tomando su perro. Averigüe cuándo quiere volver a ver a su perro para comprobar su progreso y a quién debe llamar si surge una emergencia fuera del horario comercial habitual de su veterinario.

Posibles complicaciones a tener en cuenta

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva, pero la rapidez de la disminución puede variar mucho de una persona a otra. Algunos perros pueden disfrutar de una buena calidad de vida durante muchos meses o incluso años, mientras que otros deben ser sacrificados poco después del diagnóstico.

Hable con su veterinario si tiene alguna pregunta o inquietud sobre la condición de su perro, especialmente si nota un empeoramiento de:

  • deshidración
  • letargo, depresión u otros comportamientos anormales
  • poco apetito
  • aumento de la sed y la micción
  • pérdida de peso y / o atrofia muscular
  • vómitos o diarrea (posiblemente con sangre)
  • mal aliento
  • respiración dificultosa
  • mala visión

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